使いたい人は30の質問のところにこのホームページのトップにリンクお願いします。 連絡はしてもしなくても結構です
１ 男性ですか？ 女性ですか？
２ 年はいくつ？
３ 場面緘黙と知ったのはいつ？
４ どうやって場面緘黙だと知ったの？
５ いつから場面緘黙なの？
６ 今はどうなの？
７ 場面緘黙になった原因は？（たぶんでもいい）
８ 学校で友達はいた？
９ 学校で友達とクラスメイトと話せた。
１０ 授業中の本読みはできた？
１１ 作文は書けた？
１２ 近所の人とは話せた？
１３ 親戚やいとことは話せた？
１４ 学校以外で同年代と話せた？
１５ 電話では話せた？
１６ 親は緘黙状態だと気づいていた？
１７ 親はいつ気づいたの？
１８ 緘黙のことで親からなにか言われたりした？
１９ 緘黙が原因でクラスメイトにいじめられたりした？
２０ いじめられたときくらすめいとに助けられた？
２１ 緘黙が原因で教師からいじめられた？
２２ 緘黙のことで教師から助けられたりした？
２３ 緘黙以外で心の病気はあるの？
２４ 緘黙で一番辛かったことは？
２５ 緘黙でよかったことはある？
２６ 周りの人であなたが緘黙だと言うことを知っている人はいる？
２７ 自分が緘黙だと言うことを人に話したことはある？
２８ 今は幸せ？
２９ 今後の目標とか目指すものはある？
３０ 最後に一言どうぞ。
緘黙の基礎知識や治し方など